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segunda-feira, 29 de junho de 2009

Piadas de Especialidades - Psiquiatria

O psiquiatra incentiva o paciente.
- Pode me contar desde o princípio...
- Pois bem, doutor! No princípio, eu criei o céu e a terra...


No consultório psiquiátrico
Paciente: - Doutor, vou lhe contar um segredo: eu sou um galo!
O psiquiatra resolve aprofundar a anamnese: - E desde quando o senhor acha que é um galo?
Paciente: - Ah, desde que eu era um pintinho.



Psiquiatra e a Dupla Personalidade
O paciente chega ao Psiquiatra tímido, cabisbaixo:
- Doutor, eu tenho dupla personalidade.
- Esquenta não, meu filho. Senta aí e vamos conversar nós quatro...


Psicótico x Esquizofrênico x Psiquiatra
Sabe qual é a diferença entre: o psicótico , esquizofrênico e o psiquiatra?
- O psicótico acha que existe um castelo nas nuvens;
- O esquizofrênico mora no castelo;
- O psiquiatra cobra o aluguel do castelo!

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sábado, 27 de junho de 2009

Michael Jackson pode ter morrido devido a superdosagem de Demerol

Ontem, dia 25 de Junho de 2009, foi declarado morto às 18h26 (horário de Brasília),Michael Jackson,considerado o “Rei do Pop”.O cantor de 50 anos estava em PCR quando os paramédicos chegaram à sua casa, em Los Angeles.

O corpo de Michael Jackson foi levado para o IML de Los Angeles onde foi realizado uma necrópsia que durou cerca de três horas e não detectou "traumas externos" ou "circustâncias suspeitas" (de crime).Mas os resultados dos testes toxicológicos adicionais só sairão em 4 a 6 semanas.

Michael Jackson pode ter morrido depois de tomar uma injeção do analgésico Demerol, informou o jornal britânico “Daily Mail”. De acordo com a publicação, o advogado do cantor, Brian Oxman, revelou que Jackson tomava remédios para tratar de lesões em uma vértebra e em uma perna depois de uma queda no palco e aumentou a quantidade destes medicamentos nos últimos meses para se preparar para a maratona de shows em Londres.

Demerol é um fármaco com intensa capacidade analgésica e sedativa, cujo sal é a meperidina, com ação semelhante à morfina, e no Brasil é comercializado com o nome de Dolantina.

A dolantina tem como reações adversas, principalmente após a administração endovenosa, efeitos vagotrópicos, tais como bradicardia, hipotensão, broncoespasmo, miose, soluço, náusea e mais raramente vômito.

Como reações adversas a nível periférico podem ocorrer alterações da micção e obstipação intestinal.
A nível central pode ocorrer sedação, euforia, depressão respiratória, confusão mental e tonturas.

Segundo a Fox News, a polícia também encontrou doses de Xanax (alprazolam- ansiolítico) e Zoloft (cloridrato de sertralina-antidepressivo) na casa de Michael Jackson.E o uso destes medicamentos pode potencializar a sedação e a depressão respiratória causada pela Dolantina.

Nos casos de superdosagem de dolantina, os sintomas mais freqüentes são distúrbios visuais, boca seca, taquicardia, vertigem, midríase, hipertermia, tremor muscular, depressão respiratória, anestesia e perda repentina da consciência.

Há 12 anos, Michael Jackson lançou uma música chamada "Morphine" (morfina), que foi incluída no álbum de remixes "Blood on the dance floor - HIStory in the Mix".

O refrão diz:

"Relaxe, isso não irá machucá-lo
Antes que eu injete isso em você
Feche os seus olhos e conte até dez
Não há necessidade de se sentir desencorajado
Feche os olhos e flutue para longe

Demerol, Demerol
Oh, Deus, ele está tomando Demerol
Demerol, Demerol
Oh, Deus, ele está tomando Demerol"

michael-jackson-young Michael Joseph Jackson (Gary, 29 de agosto de 1958 – Los Angeles, 25 de Junho de 2009)

*Uma triste notícia no Dia Internacional de Combate às Drogas.


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sexta-feira, 26 de junho de 2009

Dia Internacional de Combate às Drogas

Hoje dia 26 de Junho é o Dia Internacional de Combate às Drogas.

No Drogas

A Organização Mundial da Saúde(OMS) adverte que a ameaça das drogas lícitas - como álcool e cigarro - à saúde é muito maior do que a ameaça das drogas ilícitas.

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quarta-feira, 24 de junho de 2009

Dia Internacional de Combate ao AVC

Hoje dia 24 de Junho é o Dia Internacional de Combate ao AVC

AVC O Acidente Vascular Cerebral é a principal causa de morte no Brasil e já supera os óbitos provocados por problemas cardíacos e pela violência.

Anualmente morrem 90 mil pessoas devido ao AVC no Brasil.

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terça-feira, 23 de junho de 2009

Como esconder uma nota de 100 reais de um médico?


Como esconder uma nota de 100 reais de um médico?

- de um cirurgião, coloca dentro do prontuário.

- de um ortopedista, coloca dentro de Tratado de Clínica Médica.

- de um cirurgião plástico, não importa onde, ele sempre vai achar.

- de um clínico geral, não importa onde, ele nunca viu uma mesmo...

- de um anestesista, coloca no carrinho,dentro do Centro Cirúrgico.

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domingo, 21 de junho de 2009

Caso Clínico 1

JB, 29 anos, masculino, natural do Piauí, procedente de São Paulo (SP).

Paciente há 4 dias evoluiu com quadro súbito de dispnéia aos moderados esforços, dor torácica ventilatório dependente e febre (38,5 C).

Apresentava anemia falciforme diagnosticada há 15 anos, já tendo apresentado há cerca de 5 anos quadro semelhante, com necessidade de suporte ventilatório. Há 5 meses parou de usar medicação (hidroxiuréia e ácido fólico) por conta própria.

Referia irmão com anemia.

Negava etilismo e tabagismo.

Ao exame físico encontrava-se hipocorado (++/4), ictérico (++/4) e febril

FC=112 bpm

PA=120x78 mmHg

FR=32 irpm

Ausculta pulmonar com estertores crepitantes em base e terço médio direito.

Saturação em ar ambiente 83%.

Os exames complementares iniciais mostraram:

Hb = 5 mg/dl

GB = 12.300 /mm3 (Bt=8% - Seg=72%)

Plaquetas = 185.000 /mm3

Bilirrubinas = 6,4 mg/dl (direta = 1,6 mg/dl - indireta = 4,8 mg/dl)

DHL 756 u/dl

Gasometria:PH 7,35;PaO2 60 mmHg ;PaCO2 22 mmHg ; HCO3 16 mEq/l; SaO2 90%

radiografia de tórax  perfil mostram imagem de consolidação localizada em lobo superior direitoradiografia de tórax em PA mostra imagem de consolidação localizada em lobo superior direito

Qual a hipótese diagnóstica?

*Resposta:

Hipóteses diagnósticas:
Diagnóstico sindrômico

* Síndrome torácica aguda

Hipóteses para diagnóstico etiológico

* Pneumonia
* Embolia pulmonar

Evolução:
Em função do quadro clínico e dos exames iniciais, as seguintes medidas terapêuticas foram iniciadas:

* Antibioticoterapia - ceftriaxone + claritromicina
* Hemotransfusão
* Hidratação venosa
* Oxigenoterapia
* Controle álgico
* Fisioterapia respiratória

Foram colhidas hemoculturas e realizado o ecocardiograma, que mostrou discreta hipertrofia ventricular direita, com refluxo tricúspide mínimo e estimativa da pressão arterial pulmonar média de 34 mmHg. O paciente apesentava outro ecocardiograma, realizado há 3 anos que já mostrava a discreta hipretrofia de ventrículo direito e pressão arterial pulmonar média estimada em 40 mmHg.

Foi isolado na hemocultura Streptococcus pneumoniae, confirmando o diagnóstico de pneumonia como causa da síndrome torácica aguda.

O tratamento antimicrobiano foi mantido por 14 dias, com o paciente apresentando melhora clínica e recebendo alta em boas condições.

Comentários:

Síndrome torácica aguda

A síndrome torácica aguda (STA) é definida pelo aparecimento de febre e sintomas respiratórios, como tosse, dor torácica ou dispnéia, acompanhados por infiltrado pulmonar recente. É uma complicação freqüente, sendo a maior causa de morte e a segunda causa de hospitalização em pacientes com anemia falciforme.

As principais causas de síndrome torácica aguda são:

* Infecção - o principal agente ainda é o Streptococcus pneumonia, embora as participações de Mycoplasma pneumoniae e Clamydia pneumoniae também sejam importantes.
* Infarto pulmonar
* Embolia da medula óssea (mais comum)
* Tromboembolia (menos comum)
* Lesão pulmonar - quadro semelhante à SARA, porém de evolução mais benigna, tendo como causa mais provável a embolia gordurosa a partir de infarto ósseo.
* Atelectasias
* Edema pulmonar - pode ser favorecido pela hiper-hidratação, comumente realizada nesses pacientes.

O quadro clínico pode ser variável, por vezes evoluindo para insuficiência respiratória aguda e necessidade de suporte ventilatório. No exame físico podem ser notadas febre (mais comum em crianças), palidez, icterícia e taquipnéia. A ausculta pulmonar é alterada em dois terços dos pacientes, podendo ser encontrados estertores crepitantes, roncos e/ou sibilos, e normal e um terço dos pacientes.

No radiograma de tórax pode ser analisada a extensão do processo, sendo que o acometimento de mais de 3 lobos demonstra maior gravidade. Os lobos inferiores são os mais comumente acometidos, sobretudo em adultos. O principal achado é o de consolidação, enquanto o derrame pleural, quando presente, é normalmente pequeno.

No hemograma pode se observar queda nos níveis de hemoglobina, leucocitose e plaquetopenia, a qual, se inferior a 190.000/mm3, denota gravidade. A gasometria arterial pode revelar hipoxemia e o ecocardiograma sinais de hipertensão pulmonar, normalmente secundária à trombose in situ, à hipoxemia, à embolia gordurosa, entre outras causas. A broncoscopia pode ser útil na coleta de material para cultura e para citologia diferencial (demonstrando a presença de macrófagos xantomizados).

O tratamento da síndrome torácica aguda inclui:

* hidratação - deve consistir apenas em cerca de uma e meia vez as necessidades basais, devido ao risco de piora do edema pulmonar.
* oxigenoterapia - deve ser utilizada com a PaO2 < 70 mmHg ou SaO2 < 92%. Lembramos que a monitorização por oxímetro de pulso para mensuração da PaO2 é mais fidedigna que a gasométrica, nesses casos, devido à presença da hemoglobina S.
* transfusão sanguínea - melhora a oxigenação e diminui o nível de hemoglobina S. Deve-se ter cautela quanto ao risco de sobrecarga volumétrica, sensibilização e risco de contaminação por patógenos transmitidos pelo sangue.
* controle da dor e espirometria de incentivo - utilizados para prevenção de hipoventilação e atelectasias.
* antibioticoterapia - usado empiricamente em crianças, nas quais a etiologia infecciosa é mais comum. O uso rotineiro em adultos não é recomendado, devendo ser indicado nos quadros em que há suspeita de pneumonia. Deve ser utilizado esquema de amplo espectro (ex: cefalosporina de 3ª geração associada à macrolídeo), lembrando a incidência anteriormente subestimada de Mycoplasma sp e Clamydia sp.


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quarta-feira, 17 de junho de 2009

Médico - Uma vida de puta

Médico - Uma vida de puta !

V
ocê trabalha em horários estranhos.
Que nem as putas!
Te pagam pra fazer o cliente feliz.
Que nem as putas!
Seu trabalho sempre vai além do expediente.
Que nem as putas!
Seus amigos se distanciam de você, e você só anda com outros iguais a você.
Que nem as putas!
Seu chefe tem um lindo carro.
Que nem as putas!
Quando vai ao encontro do cliente, você tem de estar sempre apresentável.
Que nem as putas!
Mas quando você volta, parece saído do inferno.
Que nem as putas!
O cliente quer sempre pagar menos e que você faça maravilhas.
Que nem as putas!
Todo dia, ao acordar, você diz: 'NÃO VOU PASSAR O RESTO DA VIDA FAZENDO ISSO'.
Que nem as putas!
Se as coisas dão errado, é sempre culpa sua.
Que nem as putas!
Você sempre acaba fazendo serviços de graça para o chefe, os amigos e familiares.
Que nem as putas!
Apesar de tudo isso, você trabalha com prazer.
Que nem as putas!

Porém, na verdade:

– O médico tem uma vida pior do que puta!

– Puta não atende convênio.

– Puta recebe na hora.

– Puta não dá recibo nem nota fiscal.

– Puta não declara seus clientes para o Imposto de Renda.

– Puta não preenche guias e papeladas.

– Puta não precisa ter contador.

– Puta não paga sindicato, associações nem Conselho Regional.

– Puta não segue código de ética.

– Puta não precisa ir a congressos e cursos.

– Puta não precisa revalidar título de especialista.

– E tem muita puta por aí ganhando mais do que médico!


.

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domingo, 14 de junho de 2009

Dia Mundial do Doador de Sangue

image

A OMS escolheu o dia 14 de Junho para conscientizar as pessoas a reconhecer que doando sangue salvam vidas e melhorar a saúde de outras pessoas. O Dia destaca a necessidade de doar sangue regularmente para evitar a escassez de hospitais e clínicas, particularmente nos países em desenvolvimento (como o Brasil) onde as quantidades são muito limitadas.

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sexta-feira, 12 de junho de 2009

Onde andará o meu doutor?

Recebi esta crônica por e-mail,de autoria da Doutora Tatiana Bruscky e resolvi postar aqui...

Onde andará o meu doutor?

Hoje acordei sentindo uma dorzinha,
aquela dor sem explicação,
e uma palpitação,
resolvi procurar um doutor,
fui divagando pelo caminho...
Lembrei daquele médico que me atendia vestido de branco
e que para mim tinha um pouco de pai, de amigo e de anjo...
O Meu Doutor que curava a minha dor,
não apenas a do meu corpo mas a da minha alma,
que me transmitia paz e calma!


Chegando à recepção do consultório,
fui atendida com uma pergunta:
QUAL O SEU PLANO?
O MEU PLANO?
Ah, o meu plano é viver mais e feliz!
é dar sorrisos, aquecer os que sentem frio
e preencher esse vazio que sinto agora!
Mas a resposta teria que ser outra...

o MEU PLANO DE SAÚDE...
Apresentei o documento do dito cujo
já meio suada, tanto quanto o meu bolso, e aguardei...
Quando fui chamada corri apressada,
ia ser atendida pelo Doutor,
aquele que cura qualquer tipo de dor...
Entrei e o olhei, me surpreendi,
rosto trancado, triste e cansado...
será que ele estava adoentado?
É, quem sabe, talvez gripado
não tinha um semblante alegre,
provavelmente devido à febre...
Dei um sorriso meio de lado e um bom dia...
Sobre a mesa, à sua frente, um computador,
e no seu semblante a sua dor.
O que fizeram com o Doutor?

Quando ouvi a sua voz de repente:
O que a senhora sente?
Como eu gostaria de saber o que ELE estava sentindo...
Parecia mais doente do que eu, a paciente...
Eu? ah! sinto uma dorzinha na barriga e uma palpitação
e esperei a sua reação.
Vai me examinar, escutar a minha voz
auscultar o meu coração...
Para minha surpresa apenas me entregou uma requisição e disse:
peça autorização desses exames para conseguir a realização...
Quando li quase morri...

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA,
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
e CINTILOGRAFIA!?

Ai, meu Deus! que agonia!
Eu só conhecia uma tal de abreugrafia...
Só sabia que ressonar era (dormir),
De magnético eu conhecia um olhar...
E cintilar só o das estrelas!
Estaria eu à beira da morte? de ir para o céu?
Iria morrer assim ao léu?
Naquele instante timidamente pensei em falar:
Terá o senhor uma amostra grátis
de calor humano para aquecer esse meu frio?
Que fazer com essa sensação de vazio?
e observe, Doutor,
o tal Pai da Medicina, o grego Hipócrates, acreditava que
A ARTE DA MEDICINA ESTAVA EM OBSERVAR.

Olhe para mim...
Bem verdade que o juramento dele está ultrapassado!
médico não é sacerdote...
Tem família e todos os problemas inerentes ao ser humano...
Mas, por favor, me olhe, ouça a minha história!
Preciso que o senhor me escute, ausculte
e examine!

Estou sentindo falta de dizer até aquele 33!
Não me abandone assim de uma vez!
Procure os sinais da minha doença e cultive a minha esperança!
Alimente a minha mente e o meu coração...
Me dê, ao menos, uma explicação! O senhor não se informou se eu ando descalça... ando sim!
gosto de pisar na areia e seguir em frente
deixando as minhas pegadas pelas estradas da vida,
estarei errada?
Ou estarei com o verme do amarelão?
Existirá umas gotinhas de solução?

Será que já existe vacina contra o tédio?
Ou não terá remédio?
Que falta o senhor me faz, meu antigo Doutor!
Cadê o Sccoth, aquele da Emulsão?
Que tinha um gosto horrível mas me deixava forte
que nem um Sansão!
E o Elixir? Paregórico e categórico,
E o chazinho de cidreira,
que me deixava a sorrir sem tonteiras?
Será que pensei asneiras?

Ah! meu querido e adoentado Doutor!
Sinto saudades
dos seus ouvidos para me escutar,
das suas mãos para me examinar,
do seu olhar compreensivo e amigo...
do seu pensar...
O seu sorriso que aliviava a minha dor...
Que me dava forças para lutar contra a doença...
e que estimulava a minha saúde e a minha crença...
Sairei daqui para um ataúde?
Preciso viver e ter saúde!
Por favor, me ajude!

Oh! meu Deus, cuide do meu médico e de mim,
caso contrário chegaremos ao fim...
Porque da consulta só restou uma requisição
digitada em um computador
e o olhar vago e cansado do Doutor!
Precisamos urgente dos nossos médicos amigos,
a medicina agoniza...
ouço até os seus gemidos...

Por favor, tragam de volta o meu Doutor!
Estamos todos doentes e sentindo dor...
E peço, para o ser humano, uma receita de calor,
e para o exercício da medicina..... uma prescrição de amor!

(Tatiana Bruscky)

Tatiana Bruscky é médica e mora em Recife (PE)

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quinta-feira, 11 de junho de 2009

Nova pandemia de gripe após 41 anos

A Organização Mundial de Saúde (OMS) declarou nesta quinta-feira que a gripe suína,agora denominada nova gripe A(H1N1) encontra-se em situação de pandemia,fato que não ocorre desde 1968.
A OMS aumentou o nível de alerta de pandemia que era de 5 para 6,sendo o nível máximo. Este fato reflete que a doença está se espalhando geograficamente, mas não necessariamente indica o quão perigosa é. A letalidade do vírus da nova gripe influenza A é de 0,5% .

Os 6 níveis de alerta de pandemia da OMS:

Nível 1


Nenhum vírus influenza animal circulando entre animais causou infecções em humanos.

Nível 2


Vírus influenza animal causou infecções em humanos e é por isso uma ameaça potencial de pandemia.

Nível 3


Vírus influenza animal ou humano-animal causa esporádicos casos em pessoas, mas sem transmissões humano-humano, exceto em circunstâncias específicas.

Nível 4


Transmissão entre humanos de um vírus influenza animal ou humano-animal capaz de causar um surto ao nível da comunidade. “A capacidade de causar surtos sustentáveis da doença numa comunidade marca uma alteração significativa no sentido ascendente sobre o risco de pandemia”.

Nível 5


O mesmo vírus que causou surto ao nível da comunidade registrado em dois ou mais países de uma região. “Enquanto que a maior parte dos países não serão afetados nesta fase, a declaração de Fase 5 representa um sinal forte de que uma pandemia pode estar iminente e que o tempo para finalizar a organização, comunicação e implementação das medidas de investigação previstas é curto”.

Nível 6


O vírus causa surtos sustentáveis ao nível da comunidade em mais do que uma região. “A designação desta fase indica que uma pandemia global está em curso”.

No momento, 27.737 casos já foram comunicados à OMS por parte de 74 países, com 141 mortes. Os Estados Unidos lideram a lista de países atingidos,com 13 mil casos; seguido pelo México - onde houve os primeiros casos -, com cerca de 6 mil; o Canadá, com mais de 2 mil; e a Austrália, que já superou mil casos. Os outros Estados com maior número de casos são Espanha, Japão, Reino Unido e Chile.

Mais informações sobre a gripe clique aqui!

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quarta-feira, 10 de junho de 2009

Congresso Brasileiro de Insuficiência Cardíaca

Começará amanhã em São Paulo, o VIII Congresso Brasileiro de Insuficiência Cardíca.

congresso de ic Clique na imagem para acessar o site do Congresso.

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sábado, 6 de junho de 2009

Dia Mundial da Imunização

Hoje dia 6 de Junho é o Dia Mundial da Imunização.
vacina
Calendário Básico de Vacinação

IDADE
VACINAS
DOSES
DOENÇAS EVITADAS
Ao nascer
BCG – ID
Vacina contra hepatite B (1)

dose única
1ª dose

Formas graves de tuberculose
Hepatite B

1 mês
Vacina contra hepatite B
2ª dose
Hepatite B
2 meses
Vacina tetravalente (DTP + Hib)(2)


VOP (Vacina Oral contra Pólio)
VORH (Vacina Oral de Rotavírus
Humano) (3)

1ª dose


1ª dose
1ª dose

Difteria,tétano,coqueluche,
meningite e outras infecções
causadas pelo H.influenzae tipo b
Poliomielite
Diarréia por Rotavírus

4 meses
VOP (Vacina Oral contra Pólio)
VORH (Vacina Oral de Rotavírus
Humano) (4)

2ª dose
2ª dose

Poliomielite (paralisia infantil)
Diarréia por Rotavírus

6 meses
Vacina tetravalente (DTP + Hib)



VOP (vacina oral contra pólio)
Vacina contra hepatite B

3ª dose



3ª dose
3ª dose
Difteria,tétano,coqueluche,
meningite e outras infecções causadas pelo H.influenza tipo b
Poliomielite (paralisia infantil)
Hepatite B

9 meses
Vacina contra febre amarela(5)
dose inicial
Febre amarela
12 meses
SRC (tríplice viral)
dose única
Sarampo, rubéola e caxumba
15 meses
VOP (vacina oral contra pólio)
DTP (tríplice bacteriana)

reforço
1º reforço

Poliomielite (paralisia infantil)
Difteria, tétano e coqueluche

4 - 6 anos
DTP (tríplice bacteriana)
SRC (tríplice viral)

2º reforço
reforço

Difteria, tétano e coqueluche
Sarampo, rubéola e caxumba

10 anos
Vacina contra febre amarela
reforço
Febre amarela
A partir de
11 anos (na
1ºvisita ao
serviço de
saúde)
(6)

Hepatite B
dT (Dupla tipo adulto)
(7)
Vacina contra febre amarela
SCR (Tríplice viral) (8)

1ª dose
1ª dose
Reforço
dose única

Contra Hepatite B
Contra Difteria e Tétano
Contra Febre Amarela
Contra Sarampo,Caxumba
e Rubéola

1 mês após
a 1ª dose
contra
Hepatite B

Hepatite B
2ª dose
Contra Hepatite B
6 meses
após a 1ª
dose contra

Hepatite B

Hepatite B
3ª dose
Contra Hepatite B
2 meses
após a 1ª
dose de dT

dT (Dupla tipo adulto)
2ª dose
Contra Difteria e Tétano
4 meses
após a 1ª
dose de dT

dT (Dupla tipo adulto)
3ª dose
Contra Difteria e Tétano
a cada 10
anos,por
toda a vida

dT (Dupla tipo adulto) (9)
Vacina contra febre amarela

reforço
reforço

Contra Difteria e Tétano
Contra Febre Amarela

60 anos
ou mais

Influenza (10)
Pneumococo (11)

dose anual
dose única

Contra Influenza ou Gripe
Contra Pneumonia causada
pelo pneumococo

(1) A primeira dose da vacina contra a hepatite B deve ser administrada na maternidade, nas primeiras 12 horas de vida do recém-nascido. O esquema básico se constitui de 03 (três) doses, com intervalos de 30 dias da primeira para a segunda dose e 180 dias da primeira para a terceira dose.
(2) O esquema de vacinação atual é feito aos 2, 4 e 6 meses de idade com a vacina Tetravalente e dois reforços com a Tríplice Bacteriana (DTP). O primeiro reforço aos 15 meses e o segundo entre 4 e 6 anos.
(3) É possível administar a primeira dose da Vacina Oral de Rotavírus Humano a partir de 1 mês e 15 dias a 3 meses e 7 dias de idade (6 a 14 semanas de vida).
(4) É possível administrar a segunda dose da Vacina Oral de Rotavírus Humano a partir de 3 meses e 7 dias a 5 meses e 15 dias de idade (14 a 24 semanas de vida). O intervalo mínimo preconizado entre a primeira e a segunda dose é de 4 semanas.
(5) A vacina contra febre amarela está indicada para crianças a partir dos 09 meses de idade, adolescentes e adultos que residam ou que irão viajar para área endêmica (estados: AP, TO, MA MT, MS, RO, AC, RR, AM, PA, GO e DF), área de transição (alguns municípios dos estados: PI, BA, MG, SP, PR, SC e RS) e área de risco potencial (alguns municípios dos estados BA, ES e MG). Se viajar para áreas de risco, vacinar contra Febre Amarela 10 (dez) dias antes da viagem.
(6) Adolescentes e adultos a partir dos 20 (vinte) anos, gestante, não gestante, homens e idosos que não tivererem comprovação de vacina anterior, seguir este esquema. Se apresentar documentação com esquema incompleto, completar o esquema já iniciado.O intervalo mínimo entre as doses é de 30 dias.
(7) Adolescente que já recebeu anteriormente 03 (três) doses ou mais das vacinas DTP, DT ou dT, aplicar uma dose de reforço. É necessário doses de reforço da vacina a cada 10 anos. Em caso de ferimentos graves, antecipar a dose de reforço para 5 anos após a última dose. O intervalo mínimo entre as doses é de 30 dias.
(8) A vacina tríplice viral - SCR (Sarampo, Caxumba e Rubéola) deve ser administrada em mulheres de 12 a 49 anos que não tiverem comprovação de vacinação anterior e em homens até 39 (trinta e nove) anos.
(9) Mulher grávida, que esteja com a vacina em dia, mas recebeu sua última dose há mais de 5 (cinco) anos, precisa receber uma dose de reforço.A dose deve ser aplicada no mínimo 20 dias antes da data provável do parto. Em caso de ferimentos graves, a dose de reforço deve ser antecipada para cinco anos após a última dose.
(10) A vacina contra Influenza é oferecida anualmente durante a Campanha Nacional de Vacinação do Idoso.
(11) A vacina contra pneumococo é aplicada durante a Campanha Nacional de Vacinação do Idoso nos indivíduos que convivem em instituições fechadas, tais como casas geriátricas, hospitais, asilos e casas de repouso, com apenas um reforço cinco anos após a dose inicial.


Para pessoas que apresentam situações clínicas específicas como imunodeficiências,portadores de doenças crônicas há vacinas especiais disponibilizadas no CRIES-Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais.
Fontes: Ministério da Saúde
Organização Mundial da Saúde-OMS
Fundo das Nações Unidas para a Infância-UNICEF

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quarta-feira, 3 de junho de 2009

Secretária Eletrônica de Hospital Psiquiátrico

SECRETÁRIA ELETRÔNICA DE HOSPITAL PSIQUIÁTRICO


Obrigado por ligar para o Instituto de Saúde Mental, sua mais saudável companhia em seus momentos de maior loucura.
  • Se você é obsessivo-compulsivo, pressione 1 repetidamente.

  • Se você é codependente, peça para alguém que pressione o 2 por você.

  • Se você tem múltiplas personalidades pressione 3, 4, 5,e 6.

  • Se você é paranóico, sabemos quem é você, o que faz e o que quer. Espere na linha enquanto rastreamos sua chamada.

  • Se você sofre de alucinações, pressione o 7 neste telefone colorido gigante que você e só você vê a sua direita.
    Se você é esquizofrênico, escute cuidadosamente e uma voz interior lhe dirá que número pressionar.
    Se você é depressivo, não importa que número disque, nada vai te tirar de sua lamentável situação.

  • Se você sofre de amnésia, pressione o 8 e diga em voz alta seu nome, endereço, número da carteira de identidade, data do nascimento, estado civil e o resultado de seu último exame parasitológico de fezes.

  • Se você sofre de stress pós-traumático, pressione lentamente a tecla * até que alguém tenha piedade de você.
    Se você sofre de indecisão, deixe sua mensagem logo que escutar o bip... Ou antes do bip... Ou depois do bip... Ou durante o bip... De qualquer modo, espere o bip...

  • Se você sofre de perda de memória para fatos recentes, pressione 9. Se você sofre de perda de memória para fatos recentes, pressione 9. Se você sofre de perda de memória para fatos recentes, pressione 9. Se você sofre de perda de memória para fatos recentes, pressione 9.

  • Se você tem baixa auto-estima, por favor, desligue. Nossos operadores estão ocupados demais atendendo pessoas mais importantes que você.

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