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terça-feira, 26 de outubro de 2010

O ABC da Vida mudou de ordem-Novo Guideline da American Heart Association

A American Heart Association publicou recentemente na Circulation as diretrizes para ressuscitação cardiopulmonar e emergência cardiovascular. Alguns pontos no protocolo sofreram modificações.
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O que mudou de 2005 para 2010

Recomendação 2010 Recomendação 2005 Explicação
Uma mudança na seqüência do suporte básico de vida (BLS)
para socorristas formados de "ABC" (via aérea,
respiração, compressões torácicas) para "CAB" (compressões, via aérea, respiração) para adultos e
pacientes pediátricos (crianças e bebés, com exclusão dos
recém-nascidos).
A utilização da seqüência "A-B-C" básico de vida. · Na maioria dos casos de parada cardíaca, a primeira crítica elementos da CPR são compressões  torácicas e desfibrilação precoce.
· Na seqüência CAB, as compressões torácicas serão iniciadas mais cedo e a ventilação adiada até a conclusão do primeiro ciclo de compressões torácicas.
· A seqüência ABC pode ser uma razão pela qual menos de um terço das pessoas em parada cardiorrespiratória recebem RCP. ABC inicia-se com os processos mais difíceis: a abertura do
das vias aéreas e ventilação de resgate.
"Ver, ouvir e sentir" foi removido do algoritmo do BLS. "Ver, ouvir e sentir" foi incluído no algoritmo do BLS. Desempenho do "Ver, ouvir e sentir" é inconsistente e
demorado.
A taxa de compressão de pelo menos 100/min. A taxa de compressão de
"aproximadamente" 100/min.
O número de compressões torácicas por minuto
durante a RCP é determinante no retorno de circulação espontânea (RCE) e de sobrevida com boa função
neurológica. Na maioria dos estudos, o maior número de
compressões durante a reanimação está associado a melhor sobrevivência, e  menor número de compressões está associado com menor sobrevida.
A nova recomendação para a profundidade da compressão torácica: empurrar para baixo sobre o peito do adulto, pelo menos, 2 polegadas (5 cm). Pressione o peito do adulto
aproximadamente 1 1 / 2 a 2 polegadas (aproximadamente 4 a 5 cm).
Compressões geram um fluxo crítico de sangue e oxigênio que fornece energia para o coração e o cérebro. As equipes de resgate, muitas vezes não
empurre o peito forte o suficiente.
Para um leigo não treinado em RCP, é importante  fornecer Hands-Only™ (compressão apenas). Todos os socorristas leigos treinados deveriam, no
mínimo, realizar compressões torácicas para vítimas
de parada cardíaca. Além disso, se os leigos treinados
são capazes de realizar ventilações de resgate,
compressões e ventilações devem ser fornecidas em uma
proporção de 30 compressões para 2 respirações.
As Diretrizes 2005 da AHA para
RCP e ECC não apresentaram
recomendações diferentes para
socorristas treinados versus destreinados mas recomendam que  fornecer instruções para a compressão na RCP apenas para pessoas destreinadas.
Hands-Only (compressão apenas) RCP é mais fácil para um socorrista não treinado executar e pode ser mais facilmente guiado pelo telefone. Além disso, as taxas de sobrevivência da parada cardíaca de etiologia cardíaca são semelhantes tanto com
RCP só com  compressão torácica ou a RCP com compressões e duas ventilações de resgate. No entanto, para o socorrista leigo treinado que seja capaz, a
recomendação continua a ser para o socorrista a realizar as compressões e duas ventilações.


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